Mal Beyanı Dilekçesi

                                                                                                                                    Dosya Esas: .../…

       1. İCRA MÜDÜRLÜĞÜNE
         İZMİR

MAL BEYANINDA BULUNAN BORÇLU : Adı ve Soyadı, (T.C. Kimlik No)    Adres

ALACAKLI : Adı ve Soyadı  Adres

KONU :    Mal beyanı

TEBELLÜĞ TARİHİ : …/…/…

AÇIKLAMALAR :

1-Tarafıma gönderilen ödeme emrini …/…/… tarihinde tebellüğ ettim. Yasal süresi içinde mal beyanımı sunuyorum. Mal beyanı olarak sunduğum menkul mallarım şunlardır. Oturmakta olduğum ev adresimde bulunan 1 adet A. Marka buzdolabı 1.000,00 TL, 1 adet A. Marka çamaşır makinası 500,00 TL, 1 adet A. Marka bulaşık makinası 500,00 TL, 1 adet A. Marka LCD televizyon 1.500,00 TL, 1 adet A. Marka notebook bilgisayar 2.00,00 TL, 1 adet koltuk takımı 1.200,00 TL’dir.

2-Ayrıca sahibi bulunduğum … İli, … İlçesi, … Mevkii, … Ada, … Pafta, … Parsel’de kayıtlı bulunan 60.000,00 TL değerindeki arsamı mal beyanı olarak sunuyorum. Borcumu ödemek istiyorum. Her ayın 15 ile 25’i arasında her ay 1.000,00 Türk Lirasını bana bildirilecek hesap numarasına veya icra müdürlüğünün ilgili dosyasına yatıracağım. Mal beyanımın kabulünü talep ederim.

DELİLLER :    Her tür delil.

HUKUKİ NEDENLER : İİK. md. 74 ve ilgili mevzuat.

SONUÇ VE İSTEK :                  

Yukarıda kısaca açıklanan nedenlerle, İzmir 1. İcra Müdürlüğünün …/… Esas Sayılı dosyasında tarafıma gönderilen ödeme emrine karşı yasal süresi içinde mal beyanında bulunuyorum. Mal beyanımın kabulüne karar verilerek gereğinin yapılmasını saygılarımla arz ve talep ederim. …/…/…

Beyanda Borçlu
Adı ve Soyadı
İmza